Что делать, если зубы стали подвижными

Подвижные зубы вызывают боль, а также много беспокойства и страха их потери в будущем. Некоторые состояния, при которых зубы начинают шататься можно вылечить, тогда как в других случаях может потребоваться удаление.

Даже здоровые зубы имеют некоторую подвижность, которая составляет от 0,06 до 0,15 мм, что является нормой и называется физиологической подвижностью. Она является защитным механизмом, направленным против травм зубов и костной ткани во время акта жевания и обусловлена растяжением периодонтальной связки и эластичностью ткани альвеолы. Проще говоря: во время жевания зуб «пружинит» за счет периодонтальной связки, которая является своеобразным амортизатором для защиты кости челюсти и зубов от ударов друг о друга.

Когда зубы имеют видимую подвижность, превышающую физиологические значения, мы говорим о болезни (патологии) или патологической подвижности зубов. Патологическая подвижность зубов классифицируется по определенной системе оценок, где каждая следующая степень серьезнее предыдущей:

I степень: врач определяет движения зуба в вестибуло — оральном направлении (вперед — назад или в полость рта — к губам);

II степень: кроме подвижности зуба в передне — заднем направлении присоединяются движения в медиально — дистальном направлении (влево — вправо);

III степень: присоединяется движение в вертикальной плоскости, т.е. вверх — вниз. Эта стадия свидетельствует о сильном разрушении связочного аппарата зуба и требует удаления пораженных зубов.

Причины появления патологической подвижности зубов

1. Травматическая окклюзия (смыкание зубов) возникает в результате неадекватной (слишком большой, неправильного направления или продолжительной) нагрузки на ткани связочного аппарата. Например, завышении прикуса на пломбах, коронках или вкладках. Вы можете почувствовать на вновь установленной пломбе, что она мешает.

При наличии травматической окклюзии подвижность возникает на ограниченном количестве зубов, тех, которые подвергаются избыточным, неправильным нагрузкам.

Лечение при травматической окклюзии заключается в устранении травмирующего фактора: адекватное протезирование при отсутствии зубов, исправление прикуса при его патологиях, пришлифовка при наличии завышенных контактов, устранение вредных привычек, таких как сосание губ, языка, пальцев, скрежетание зубами и др.

2. Одной из самых распространенных причин появления подвижности зубов является заболевание пародонта (десен) и носит название пародонтита. При пародонтите периодонтальная связка разрушается под действием зубного камня и бактерий, находящихся в нем. При наличии воспаления, которое неразрывно связано с пародонтитом, нормальная окклюзионная нагрузка воспринимается как травмирующий фактор. Так воспалительные процессы — это очень агрессивный фактор и не только для десен.

Чаще всего пародонтит носит генерализованный характер, т.е. поражаются все зубы.

Лечение пародонтита заключается в назначении антимикробных средств, витаминов для приема внутрь, наружного лечения в виде гелей, паст, ополаскивателей, удалении зубных отложений, обучении правильной тщательной гигиене полости рта, шинировании подвижных зубов, удалении зубов не подлежащих лечению и протезированию для распределения нагрузки на оставшиеся зубы.

3. Травма зубов. Зубы могут стать подвижными при сильных ударах зубов, здесь происходит либо вывихивание зуба, либо перелом или трещина корня.

Если ваши зубы шатаются после травмы требуется сделать рентген — снимок для диагностики переломов и трещин корней, при их наличии зубы удаляются. Если зубы подвижны и не имеют переломов корней, тогда проводится иммобилизация зубов с помощью шин, удаление «нервов» решается индивидуально. После снятия шин проводится эстетическая реставрация поврежденных зубов.

4. Воспалительные процессы на корнях зубов. Если ваш зуб был в прошлом вылечен не достаточно хорошо или не лечен вовсе (хотя имел глубокий кариес), на его корне образуется воспалительный очаг, который нагнаивается во время обострения. Гнойные массы действуют губительно не только на костную ткань, но и на периодонтальную связку удерживающую зубы.

Итак, большинство состояний, при которых шатаются зубы, возможно вылечить или откорректировать, и только при III степени подвижности и переломах и трещинах корней зубы удаляются.