Выбираем правильно — 4 актуальных метода отбеливания зубов

Красивые белые зубы. Сегодня это не просто дань моде — это правило хорошего тона. Многие думают, что процедура отбеливания — это всего лишь косметическая процедура. На самом деле — это медицинское вмешательство, которое необходимо проводить по определенным стандартам. Сейчас предлагаю выяснить какое бывает отбеливание зубов, на сколько оно безопасно, как проходит процедура отбеливания, и как долго держится результат.

От чего зависит цвет зубов у человека

• Первое, что приходит в голову — это вредные привычки. Одна из распространенных вредных привычек, которая прямо влияет на цвет зубов — это курение. При курении на эмали зуба образуется пленка из табачных смол, которая служит отличной средой для развития патогенной микрофлоры. Так как пленка прикрепляется достаточно плотно к эмали, то счистить ее в домашних условиях очень сложно. С течением времени пленка превращается в темный пигментированный налет.
• Также к  факторам, имеющим внешнее происхождение, относятся употребление продуктов и напитков, которые изменяют цвет зубов. Это крепкий черный чай, ягоды, фрукты, соки, кофе, газировки и леденцы с красителями, сахар, и даже морковь и свекла. А при чем здесь сахар, он ведь белый? Дело в том, что микробы, живущие в полости рта в процессе жизнедеятельности выделяют пигменты, которые окрашивают зубы. Так что чем больше сахара употребляет человек, тем больше во рту бактерий, которым этот сахар очень нравится.

Структура эмали пористая, пигменты находящиеся в пище оседают в порах и делают цвет зубов темнее.

• Переходим теперь к факторам, имеющим внутреннее происхождение. Это анатомическое строение зубов. Твердые ткани зуба представлены не только эмалью. Под ней находится второй слой зуба называемый дентином, который в силу своих особенностей имеет желтый, либо серый, либо коричневый цвет. Так вот, эмаль зуба прозрачная с голубым или розовым оттенком и сквозь нее просвечивает дентин. Кроме того эмаль в придесневой области зуба тоньше, поэтому там зубы кажутся темнее. Некоторые также замечают, что клыки по цвету отличаются от общей массы зубов. Это объясняется тем, что в клыках дентина больше, ведь они по своему строению более мощные, так как предназначены для разрывания пищи.
• А вот какого цвета будет дентин, определяют наши гены. Например, существуют различия в цвете, форме, величине, времени прорезывания и т.д. по расовой принадлежности.
• Заболевания изменяющие окраску зубов, например, несовершенный дентино- и остеогенез, тетрациклиновые зубы, флюороз и др.

Методы осветления зубов

Существуют два понятия, которые как стоматологи (к сожалению), так и пациенты путают. Это осветление и отбеливание зубов.

При осветлении зубов происходит вымывание пигмента с поверхности зуба, а при отбеливании пигмент никуда не девается, оставаясь в зубах он выцветает. То есть, осветление проходит на поверхностных слоях зуба (эмали), а отбеливание затрагивает более глубокие структуры, вплоть до дентина.

При отбеливании воздействие происходит на пигменты, которые находятся в дентине, тем самым происходит изменение цвета зубов.

К осветлению зубов относятся такие процедуры, как чистка абразивными пастами и щетками, процедура профессиональной чистки зубов пескоструйным аппаратом Air Flow и чистка с помощью ультразвука. При проведении этих процедур пигмент, находящийся на поверхности зубов физически удаляется.

1. Air Flow.

2. Ультразвук.

Процедура профессиональной гигиены с помощью ультразвука предполагает очищение зубов с помощью специального наконечника. Под ультразвуком в стоматологии понимается механическое колебание с частотой свыше 20 тыс.\сек., что схоже с классическим термином ультразвук, где звуковые волны имеют частоту выше 20 тыс. Гц. Диапазона, который не может услышать человек.

3. Осветление с помощью абразивной пасты и щетки. Также проводится в кабинете стоматолога. Для этой цели используются специальные пасты с повышенной абразивностью, которые механически счищают пигменты, царапая при этом эмаль зубов.

То же самое происходит, когда в домашних условиях мы пользуемся «отбеливающими» пастами (для достижения результата отбеливания в составе должен присутствовать пероксидный компонент. Отбеливающая это всего лишь громкое слово маркетинга). Правильнее было бы назвать их абразивными пастами с эффектом осветления эмали (максимальное осветление на 1,5 тона). Поэтому ежедневное, неконтролируемое их использование вызывает опаску среди стоматологов и частенько приводит к повышению чувствительности зубов.

Методы отбеливания зубов

Сегодняшняя стоматология предлагает к выбору потенциальных пациентов множество систем для отбеливания зубов. При этом оно делится на домашнее и клиническое.

В условиях стоматологической клиники существует два метода – это аппаратное отбеливание и химическое отбеливание. По сути отбеливание идет в обоих случаях при помощи химических соединений (с помощью перекиси водорода или перекиси карбамида), различается способ активации отбеливателя. При химическом отбеливании активатор находится в специальном геле и начинает действовать при смешивании двух элементов системы, а при аппаратном активация отбеливателя происходит специальной лампой. Рассмотрим самое популярное из аппаратных:

1. Отбеливание зубов Philips Zoom WhiteSpeed

Производитель обещает отбеливание до 8 тонов за 45 минут (официальная реклама Philips Zoom).

Итак, вы решили отбеливать зубы этой системой. Предлагаю посмотреть наглядно как происходит отбеливание.

После снятия налета щеткой с пастой доктор изолирует мягкие ткани щек, губ и язык от слюны и зубов. Также ложится защитная салфетка на кожу нижней трети лица, а для защиты глаз пациенту предлагаются очки. На слизистую десны накладывают жидкий коффердам для изоляции зубов от подтекания слюны и наоборот, для изоляции десен от действия отбеливающего агента.

За один прием возможно проведение трехкратного нанесения и просвечивания по 15 минут. А вот повторно сделать отбеливание зубов в клинике можно будет только через год. Если пациент не доволен результатом или желает пролонгировать его, то рекомендуется домашнее отбеливание зубов. Например, из той же линейки системы для домашнего отбеливания NiteWhite (16%, 22%) для ночного или DayWhite (9,5%) для дневного. Между первым и вторым клиническим отбеливанием можно сделать два домашних.

Подготовка к проведению процедуры:

• в течение двух недель нужно носить капы со специальным гелем, который укрепит эмаль зубов и снизит чувствительность;
• если имеется зубной камень — делается профессиональная гигиена полости рта;
• если в зубах, которые планируется подвергнуть отбеливанию обнаружены кариозные поражения, то необходимо их вылечить.

Если этого не сделать, то химический реагент попадет внутрь зуба и спровоцирует ожог пульпы («нерва»). Но так как отбеливание будет проводиться после лечения и установки пломб, то появляется необходимость в замене пломб после отбеливания, так как

Современные отбеливающие системы не в состоянии отбелить ни реставрационные материалы (пломбы), ни коронки».

А изначально угадать какой цвет получится после отбеливания зубов не реально, потому что зубы человека, как и он сам, имеют индивидуальные особенности. В связи с этим пациентам предлагаются не дорогие временные реставрационные материалы до отбеливания. Постоянные реставрации уже после отбеливания ставят через две недели. Потому что наличие в твердых тканях зубов остаточных количеств перекиси снижает степень адгезии пломбировочных материалов к дентину и эмали. Говоря простым языком — пломба плохо приклеится к поверхности зуба из-за того, что в зубах после отбеливания некоторое время сохраняется не большая концентрация отбеливающего агента. А также по прошествии оговоренного срока цвет зубов стабилизируется.

2. Лазерное отбеливание зубов

Лазерное отбеливание — также относится к аппаратным методикам и отличается от системы Zoom тем, что здесь используется в качестве активатора не лампа, а лазер. Просвечивание происходит не всех зубов сразу, а каждого зуба по отдельности от 30 сек до минуты.  Ну и соответственно цена: лазерное отбеливание примерно в 2 раза дороже, чем отбеливание системой Zoom.

3. Химическое отбеливание зубов Opalescence Boost

Чем оно отличается от рассмотренной выше аппаратной методики?

В этой системе концентрация перекиси водорода выше и составляет 38%. Ну и само собой отсутствует дополнительное оборудование для проведения отбеливания, то есть лампы для активации.

Ну и собственно все, можно удалять гель с поверхности зубов. В один день возможно максимум трехкратное нанесение по 20 минут каждое. Если пациента не устраивает результат, то следующий сеанс назначается через 3 — 4 дня. Таких сеансов допустимо 3, т.е. в три разных дня. Результат отбеливания химической системой сравним с аппаратной методикой (т.е. также на 8-10 тонов). Повторный курс отбеливания можно проводить через 6 месяцев. Так же как и в Zoom у Opalescence свои системы для домашнего отбеливания зубов. Это Opalescence PF (10%, 15%, 20%, 35%), Opalescence TresWhite Supreme (10%) и Opalescence TresWhite Ortho Mint (8%) для пациентов с ортодонтическими конструкциями. Их рекомендуют в том же случае, когда пациент еще хочет улучшить, либо пролонгировать результат отбеливания зубов. Начинать пользоваться домашней системой, после клинического, можно будет через 2 – 3 недели.

В данном случае результат отбеливания оценивается как отбеливание на 5 тонов с исходного оттенка B3 до полученного оттенка B1 по шкале VITTA. Такой результат получен в 2 посещения (в 2 разных дня) при 3х кратном нанесении в каждое из посещений.

Подготовка к проведению процедуры:

• за две недели до отбеливания проводится профессиональная гигиена полости рта;
• такие же требования к лечению кариеса на зубах, которые будут подвергнуты отбеливанию;
• предварительное ношение кап с реминерализующим средством не требуется, так как оно назначается уже после процедуры, если повышенная чувствительность зубов появилась.

4. Отбеливание зубов в домашних условиях

Рассмотрим домашние системы для отбеливания, которые относятся к профессиональным. То есть купить их просто так в магазине любой желающий не сможет. Они приобретаются у стоматолога, либо по средствам интернет продаж у официальных представителей. После приобретения набора стоматолог изготавливает специальную индивидуальную капу для зубов.

Все, теперь можно носить ее дома по инструкции, которую озвучит ваш лечащий врач. Индивидуальная капа повторяет форму зубов пациента и предотвращает подтекание перекиси, предотвращая химические ожоги слизистой.

Профессиональные системы отбеливания зубов для домашнего использования безопасны, так как используются под присмотром стоматолога.

Если рассматривать домашнее отбеливание, как отдельный самостоятельный вид, то результат варьируется от 2 — 3 до 6 тонов максимум за две недели использования (рекомендуемый производителями курс).  Домашнее отбеливание целесообразнее назначать как поддерживающую процедуру после офисного, либо если пациент желает лишь освежить улыбку, придать ей блеска. Также домашнее используют как метод знакомства с отбеливающими системами в принципе, ведь многие из пациентов наслышаны о повышении чувствительности во время и после процедур отбеливания. Повышение чувствительности зубов — это бич отбеливания как офисного, так и профессионального домашнего. Но боятся этого не стоит, так как для решения этой проблемы производители разработали специальные адаптированные к их системам реминерализующие средства. Это Relief ACP для Zoom и UltraEZ у Opalescense. Они разработаны для того чтобы восстанавливать структуру зубов после воздействия отбеливающих агентов.

Современные отбеливающие профессиональные системы при условии их грамотного использования, при соблюдении технологического процесса приносят минимум вреда здоровью зубов пациента.

Сколько продержится результат отбеливания — напрямую зависит от качества ухода за полостью рта после процедуры, от количества употребляемых красящих продуктов, а также от наличия вредных привычек. В основном результат после всех видов клинического отбеливания держится от 6 месяцев до 1-2 лет. Для продления результата отбеливания рекомендовано проводить профессиональную гигиену Air Flow раз в 6 месяцев, использовать специальные ополаскиватели и пасты, соблюдать диету.

Однозначно сказать, что аппаратное, химическое или домашнее отбеливание лучше — нельзя. Хорошо и то и другое, но по показаниям. Если пациент желает получить белоснежную улыбку и сразить всех наповал, то здесь выбор падает на клиническое отбеливание. Если же просто попробовать или немного улучшить цвет зубов, то целесообразнее применять домашние методики. Также основным критерием выбора является стоимость отбеливания.

Отбеливание зубов народными средствами

Сода, уголь, лимон, перекись водорода из аптеки – все это относится к народным средствам. Забудьте эту ерунду и не экспериментируйте с вариациями рецептов, которыми так щедро пестрит интернет! Самое безобидное, что может случиться это то, что результат вас не устроит или его вовсе не будет. А самое обидное – отсутствие результата и испорченная эмаль зубов, повышенная чувствительность зубов и ожоги на слизистой полости рта. Самое эффективное отбеливание достигается только в условиях клиники, так как использовать отбеливающую систему будет специалист. Помните известную поговорку? Скупой платит дважды. Вспоминайте ее каждый раз как захочется сэкономить на собственном здоровье и это убережет вас от необдуманных поступков.