Что делать, если сломался зуб

Поломка зубов травматична, обращение к стоматологу исправит косметический дефект и поможет предотвратить долгосрочные проблемы. Зубы ломаются от сильных ударов, травм, полученных во время аварий или спорта, а также это может быть результатом не леченного глубокого кариеса или выпавшей пломбы. Передние зубы чаще ломаются от травм, а жевательные от патологических процессов, таких как кариес. Рассмотрим случаи переломов зубов и соответствующее лечение.

1. Перелом коронковой части без повреждения пульпы («нерва»).

Перелом коронки в пределах эмали и дентина, лечение корневого канала не требуется.
Пациент 1. Травматический перелом коронки без повреждения пульпы.

Пациент не испытывает сильной боли, возможна кратковременная реакция на холодное или горячее. Поскольку — это простая процедура, ее проводят в одно посещение в день обращения пациента. При незначительных отколах зуб нуждается только в восстановлении при помощи пломб.

Пациент 1. Зубы были восстановлены при помощи композитных пломб (в простонародье — наращивание).

2. Перелом коронковой части с повреждением пульпы («нерва»).

Перелом коронки зуба с повреждением пульпы, требуется лечение корневого канала.
Пациент 2. Травматический перелом коронки с повреждением пульпы, требуется лечение корневого канала.
Пациент 3, ребенок 7 лет. Травматический перелом коронки с повреждением пульпы (розовое пятно и есть «нерв» зуба).

Если такое происходит, пациент испытывает самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются от температурных раздражителей и при дотрагивании до больного зуба. В этом случае необходимо лечение корневого канала. Зубной «нерв» будет удален, канал прочищен и герметично запломбирован. Если сломалось более половины коронковой части зуба, то стоит установить коронку, вкладку или винир.

Пациент 3, ребенок 7 лет. Корневые каналы запломбированы.
Пациент 3, ребенок 7 лет. Так как у пациента еще меняются зубы, то были установлены пломбы. Установка виниров или коронок будет возможна при постоянном прикусе. Обратите внимание на недолговечность композитных реставрации, со временем они приобретают непрезентабельный вид.
Пациент 4. После лечения корневого канала была установлена коронка.

Преимущество коронок и виниров перед пломбами заключается в их длительном сроке службы и предотвращении сколов стенок зубов и выпадения пломб, поэтому их не нужно будет регулярно заменять. Показанием к коронкам служит отсутствие 50% и более твердых тканей зуба.

3. Перелом корневой части.

При сильных ударах может повреждаться не только коронка, но и корень зуба — это либо перелом, либо трещина.

Пациент 5. Сочетанный перелом корневой и коронковой части. Рекомендовано удаление.

К сожалению, выход только один — удаление. Также зуб не подлежит лечению, если перелом проходит ниже линии десны. Чтобы восстановить утраченный зуб используют мостовидные протезы или имплантацию.

Пациент 6. Зуб сломался под корень. Восстановлению не подлежит.
Пациент 6. Видим на фото, что зуб сломан под десну. Для восстановления на штифте требуется хотя бы 1 мм твердых тканей зуба над десной.
Пациент 6. Зуб был удален, на его месте имплант.

4. Отдельно стоит рассмотреть вывихи зубов.

Они могут быть сопряжены с переломами коронковой части зубов или же коронки зубов остаются целыми, а связки удерживающие зубы повреждаются. Кроме боли пациент замечает, что травмированный зуб подвижен или сместился относительно своего нормального положения.

Пациент 7. Травматический перелом коронки сопряженный с неполным вывихом зуба. Зубы подвижны и смещены вперед.

Для лечения таких состояний накладывают шины на несколько рядом стоящих зубов, чтобы фиксировать положение в одном состоянии на срок от 4 до 6 недель. Необходимость лечения каналов решается индивидуально, так даже при целой коронковой части может произойти отрыв нервного пучка от основного ствола, что ведет к гибели и разложению нерва. Для оценки жизнеспособности пульпы используется метод электроодонтодиагностики, т.е. оценивается на ток какой силы реагирует пульпа.

Пациент 7. Наложена проволочно — композитная шина. Даже имея перелом коронки без обнажения пульпы, корневые каналы пришлось пролечить из — за показаний электродиагностики.
Во время вывиха происходит отрыв нервного пучка от основного ствола — красные стрелки (нерв погибает и не реагирует на электрический ток), а также разрыв связок удерживающих зуб (черные стрелки), из — за чего зуб становится подвижным.

Далле рассмотрим переломы, которые происходят на жевательных зубах.

5. Откол стенки.

Стенки зубов ломаются во время жевания, если этот зуб не был вовремя вылечен, имеет большую пломбу или удаленные нервы (так как «мертвые» зубы становятся хрупкими). Если стенка зуба откололась на уровне десны — возможно восстановление с помощью коронок, пломб или вкладок.

Пациент 8. Стенка зуба откололась на уровне десны
Пациент 8. Зуб был восстановлен пломбой.

Если же стенка ломается под десну — то такие зубы удаляют, так как даже при установке коронок они подвержены кариесу и воспалению.

6. Продольные и поперечные переломы коронок и корней.

Вы можете заметить боль только во время жевания, так как таким переломам подвержены «мертвые» зубы и боли от повреждения сосудисто — нервного пучка нет. Как уже было сказано выше, при переломах корней — зубы всегда удаляют.

Пациент 9. Продольный перелом коронки и корней в депульпированном зубе («мертвом»). Зуб следует удалить. Если бы во время прошлого лечения была установлена коронка перелома бы не произошло.
Пациент 10. Продольный перелом коронки и корня. Зуб следует удалить.

К сожалению, переломы зубов и отколы стенок зубов происходят достаточно часто. Если ломается корень — то зуб обречен на удаление, но вы также можете восстановить его с помощью импланта или мостовидного протеза.

Когда отколы и переломы находятся в коронковой части зуба — прогноз всегда благоприятный. Вам может быть предложено восстановление зуба с помощью пломб, виниров или коронок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.