Стоит ли применять фтор для профилактики кариеса
Пациентам кажется, что кариес – это самая часто встречающаяся проблема. И это действительно так, потому что кариес – это то заболевание, которым страдает практически 100 % населения всех возрастных групп. Это самое распространенное заболевание. Нарушения, связанные с минерализацией эмали, имеют прямое отношение к кариесу, потому что у человека есть индивидуальный уровень минерализации. Это уровень насыщенности эмали зуба кальцием и фосфором. Эмаль зуба состоит из различных видов кристаллов апатитов, которые в свою очередь состоят на 97 % из фосфатов и кальция.
Уровень резистентности или устойчивости к кариесу зависит от структуры кристалла гидроксиапатита, от заполненности кальциевыми ионами. У каждого человека уровень исходной минерализации разный: у одних – он очень высокий, а у других – очень низкий. Этот показатель заложен генетически, также зависит от характера воды (например, недостаток фтора в питьевой воде), некоторых особенностей минерального обмена. Отдельно нужно рассматривать период беременности. Если у мамы в этот период не было болезней, а беременность проходила полноценно без применения некоторых медикаментов, плюс полноценное питание, отсутствие токсикозов. Тогда вероятность, что у ее ребенка будет хорошая устойчивость к кариесу очень высока. А если есть отягчающие факторы, то минерализация будет низкая. Зубы – это очень тонкий индикатор, которые проходят плод, потом ребенок.
Проблема в данном случае не в том, что ребенок плохо чистит зубы, а в том, что это качество самого зуба. Это те строительные материалы, из которого он построился. И здесь очень важно понять, что если нам не дано высокое качество нашей эмали, то значит нам нужно очень активно помогать нашему организму восполнить этот дефицит. Не стоит просто констатировать факты, смириться и страдать, говоря: ну будет кариес, ну что теперь — природа меня обделила. Нет, не будет кариеса, при условии что такой человек будет тщательно чистить зубы, снимая патологический налет, образующийся в полости рта при приеме пищи. И плюс будут применены специальные средства. Это средства для реминерализации зубов, т.е. восстановления кристаллов апатитов. Они насыщают минералами эмаль зуба, создают благоприятные условия для ионообмена между зубом и слюной. На сегодняшний день средства для реминерализующей терапии продаются в аптеках, т.е. можно проводить процедуру не только у стоматолога, но и дома. Реминерализующие средства для домашнего использования содержат в своем составе кальций и фосфор – основные строительные кирпичики кристаллов гидроксиапатита. А вот профессиональные средства в основном содержат фториды.
Фториды помогают кальцию закрепляться в структуре зубной эмали. Почему используют именно фториды на специализированном приеме?
Фториды — это наиболее эффективный способ реминерализации зубов с более глубоким проникновением в структуры зуба.
Также фториды не применяются самостоятельно, ведь пациент не может сам себе поставить диагноз и может только навредить своим зубам. Так как существуют другие болезни, при которых применение фторидов категорически запрещено. Например, флюороз – проявляется при переизбытке фторида в питьевой воде и тоже проявляется изменением цвета зубов. Отличить деминерализацию (гипоплазию эмали) зубов и флюороз сможет только специалист.
Мифы о фторировании зубных паст и питьевой воды
Сейчас в интернете размножаются совершенно жуткие статьи по поводу применения фтора в воде и зубных пастах. Что людей вводят в заблуждение, говоря о пользе фтора, а на самом деле это канцероген, отрава и теперь все стоматологи мира приходят к выводу, что, во – первых, он очень токсичный. Во – вторых, он наоборот разрушает структуру зубов и с кариесом соответственно не борется. Что можно сказать по этому поводу?
Да, действительно встречаются такие статьи все чаще и чаще, где сообщается что уж не такая большая роль в профилактике кариозного процесса принадлежит ионам фтора. И на самом деле ионы фтора – это такой двоякий сложный препарат, который очень химически активен и вступает в реакции с другими ингредиентами зубных паст. Также может вступать в реакции с водопроводными трубами если его добавлять в питьевую воду. То есть еще возникает вопрос – как доставить эти ионы фтора в первозданном виде в полость рта, чтоб они имели возможность подействовать. Фторидом действительно можно вызвать интоксикацию, поэтому применять такие препараты нужно обдуманно, как уже говорилось выше — не самостоятельно. Существует масса регионов с дефицитом фтора в питьевой воде, в таких регионах достичь интоксикацию фтором содержащимся в зубной пасте не реально.
Также обращаю ваше внимание, что в детских пастах содержание фторида гораздо меньше. Это делается потому, что дети не умеют выплевывать и проглатывают пасту, которой чистят зубы. Все действия направлены на то, чтобы возможные побочные эффекты фторпрофилактики избежать.
Содержание фторидов в зубной пасте обозначаются буквами ppm, что означает его концентрацию.
Его значения: для взрослых не более 1500, для детей до 3х лет не рекомендуется его использование, для детей от 3 до 6 лет оптимально содержание в 500 ед., от 6 до 14 – 1000 ppm.
Еще один очень важный момент на тему содержания фтора в зубных пастах, которые, якобы, разрушают зубы. Все они пишут про фтор и его токсичность, но совершенно забывают сказать о том, что фтор в чистом виде ни в одном стоматологическом препарате или пасте не содержится. А используются только его соединения, которые абсолютно безопасны для нашего организма (в разумных количествах) – это фториды.
Ну и в заключение хочется сказать, что на сегодняшний день достаточно весомых, аргументированных данных о том, что фтор не влияет положительно на профилактику кариозного процесса и защиты твердых тканей зуба не предъявлено. А вот о противоположном сделано очень много исследований. И по сегодняшний день стоматологи продолжают считать, что фториды оказывают положительное влияние на здоровье зубов.
