Почему болит зуб при накусывании

Симптом боли в зубе при надавливании или приеме жесткой пищи встречается довольно часто в стоматологической практике. В одних случаях он может быть физиологической реакцией организма, например, в первую неделю после установки брекетов или же патологическим процессом, вызванным воспалением тканей. Рассмотрим ситуации, когда боль является патологией и нормой.

Зуб болит при накусывании после наложения пломбы

Любое механическое вмешательство в организм является нарушением целостности тканей. В этом случае происходит нарушение внутренних структур при сверлении зуба. Так как во время лечения стоматолог использует анестезию, оно проходит безболезненно. Зубы начинают болеть уже через несколько часов после посещения клиники, когда действие местного обезболивания заканчивается. Такие явления встречаются не у всех пациентов, это зависит от индивидуальной чувствительности, от глубины кариозного процесса (чем глубже полость, тем выше вероятность возникновения постпломбировочных болей). Как правило, жалобы предъявляются на незначительную чувствительность при накусывании, боль низкой интенсивности, которая проходит в течение нескольких дней после лечения.

После удаления нерва болит зуб при надавливании

Если зуб болит сразу после пломбирования корневых каналов — это считается вариантом нормы. Во время чистки корневых каналов, инструменты могут выходить за пределы корня и травмировать ткани окружающие зуб. Еще после обработки каналов, корень заполняется пломбировочным материалом, который на протяжении суток должен полностью затвердеть. Процесс отверждения сопровождается расширением материала и давлением на стенки корня зуба и окружающие ткани. Болевые ощущения после пломбирования корневых каналов допустимы на протяжении 2 недель, которые должны становится менее интенсивными.

Корневой канал запломбирован до верхушки корня. Даже качественное пломбирование корневых каналов может сопровождаться постпломбировочными болями при накусывании в течение первых 2 недель.

Если зуб при надавливании после удаления нервов в течение недели не становится менее болезненным, а наоборот боль нарастает, то это говорит о проблеме или ошибках допущенных во время лечения каналов. Среди самых частых — выход пломбировочной пасты за пределы корня, пропуск или недопломбировка каналов, проталкивание инфицированных опилок за верхушку корня.

Выход пломбировочной пасты за пределы корня в нижнеальвеолярный нерв, сопровождается сильными болями (невралгией) или полной потерей чувствительности. Довольно тяжелое осложнение, которое требует длительного лечения и ведет к необратимому повреждению нижнеальвеолярного нерва.

Незначительное количество пломбировочной пасты за пределами корней, не считается осложнением или ошибкой, но дает болевые ощущения при надкусывании. Не требует перелечивания, больезненность также пройдет максимум в течение 2 недель.

Недопломбировка корневого канала слева, справа — то, на какую длину должен был быть запломбирован канал в норме.

Слева и справа один и тот же зуб, изначально был пропущен 1 корневой канал, но пациент жаловался на боли при надкусывании. После повторного вскрытия был обнаружен 3 канал, после пломбировки которого боли прошли.

Боли при надавливании на зуб после удаления нерва могут возникать по разным причинам, установить нормальными ли они являются можно с помощью рентген снимков.

Болит мертвый зуб при надавливании через год

В этом случае — боль говорит нам о патологии или воспалительном процессе, протекающем в области корня зуба. Если предыдущее лечение корневых каналов было некачественным: не достаточно хорошо промыты каналы, каналы запломбированы или обработаны не на полную длину или пропущены дополнительные каналы, то со временем инфекция из корневых каналов перемещается (выходит) в окружающие зуб ткани и вызывает их раздражение и воспаление. Для подтверждения диагноза следует сделать рентген снимок, который покажет причину происходящего. Для устранения боли следует перелечить каналы.

Образование кисты (темное округлое пятно на снимке) из — за недопломбировки корневого канала. Изменения в костной ткани формируются на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем больше очаг воспаления на снимке, тем он дольше существует.

Еще одной причиной может стать перелом корня зуба, который дает схожие симптомы и может произойти незаметно для самого пациента. Дело в том, что мертвые зубы становятся более хрупкими по сравнению с живыми и выдерживают наименьшую нагрузку при пережевывании твердой пищи, иногда переломы корней связаны с чрезмерным расширением корневых каналов при их обработке.

Поперечные переломы корней диагностируются легче продольных переломов.

Зуб с продольным переломом корня, имеет воспалительный очаг (красные точки) и хорошо запломбированный канал, перелечивание канала не дает результатов. На данном рентген перелом корня не диагностируется.

Этот же зуб после удаления, продольный перелом корня проходит в проекции канала, поэтому он не мог быть виден на рентген снимке. К удалению прибегли так, как качественное перелечивание канала не дало результатов, боль при накусывании не проходила и не становилась менее выраженной.

Если врач диагностирует перелом корня — это всегда ведет к удалению причинного зуба.

Болит зуб при надавливании после наложения мышьяка

Если врачу не удалось обезболить зуб и удалить сразу нерв или у врача не достаточно времени для этого, то в редких случаях прибегают к наложению мышьяка. Это позволяет избавить пациента от болевых ощущений и назначить более подходящее время для визита. В течение первых двух часов ноющая боль допустима, так как это свидетельствует о происходящем некрозе нерва, в следствие действия мышьяковистого ангидрида. В первый день после наложения пасты рекомендованы обезболивающие препараты. Если пациент по каким — либо причинам не может явиться в назначенное время (мышьяк накладывают на однокорневые зубы на срок 24 часа, на многокорневые — на 48 часов), то следует снять временную повязку самостоятельно, так как время воздействия мышьяковистой пасты играет ключевую роль. Так при удлинении срока — мышьяк выходит за пределы корня и ведет к ожогам окружающих тканей, что и вызывает боль при надкусывании. Ткани окружающие зубы называются периодонтом, отсюда и название от передозировки мышьяка — мышьяковистый периодонтит («ит» — воспаление). Лечится передозировка мышьяка чисткой и промыванием каналов, в сложных случаях (при сильных болях) требуется наложение противовоспалительных паст перед постоянным пломбированием для снятия острого процесса.

Болят зубы при надавливании после установки брекетов

Когда начинается лечение брекетами нет ничего необычного в том, что пациент испытывает болевые ощущения при пережевывании твердой пищи. Боль вызывается процессом передвижения корней, когда металлические дуги создают давление на зуб и вызывают массивный приток крови к корням передвигаемых зубов. Этот микропроцесс и вызывает боли при накусывании. Чтобы привыкнуть к новой обстановке требуется около недели, в течение которой боль является нормой. Если болевые ощущения не становятся менее интенсивными со временем, то это повод обратиться к вашему лечащему врачу.

Болит здоровый зуб при надавливании

Хочется отметить одну очень важную деталь — действительно здоровый зуб не болит никогда. Если присутствует боль, возможно, вам только кажется что он здоров. Иногда кариозные полости скрываются на боковых поверхностях зубов и не могут быть самостоятельно обнаружены пациентами. В других случаях, так проявляются травмы зубов, даже если они были нанесены несколько лет назад.