Почему не действует местная анестезия на зубы и как решить проблему

Онемение зубов на стоматологическом приеме — цель, которую преследует стоматолог, так как все пациенты желают чувствовать себя комфортно во время лечения зубов. Но бывают такие ситуации, когда ваш врач не может добиться онемения зубов, даже при неоднократном введении растворов анестетиков. Существуют различные факторы, влияющие на эффективное действие местной анестезии, которые не всегда свидетельствуют об ошибках стоматолога. Обычно происходит ситуация, когда пациенты имеют все признаки обезболивания, но конкретный зуб, который должен быть пролечен или удален, не обезболивается.

Почему не действует анестезия при лечении зуба

1. Индивидуальное анатомическое строение.

Так как анатомия отличается от человека к человеку, доктор не может оценить правильное место инъекции. У некоторых пациентов наблюдается избыток жира в области инъекции или отсутствуют ориентиры у старых пациентов без зубов, а также детей, которые находятся в стадии роста. Небольшое количество людей имеют анатомические вариации — вспомогательное нервное снабжение в верхних жевательных зубах или нижнечелюстное отверстие находится в необычном месте. 

Решение: дополнительная местная анестезия или размещение места инъекции в другом месте.

2. Воспалительные процессы.

Эффект местного анестетика снижается при наличии воспаления в нуждающемся в обезболивании зубе. Механизм действия анестетика обусловлен гидролизом солей и освобождении оснований. Гидролиз возможен только в щелочной среде, а при воспалении реакция в тканях сдвигается в кислую сторону, поэтому даже правильно поставленная инъекция в нужном месте и в нужном количестве не дает хорошего онемения.

Решение: назначение антибиотиков для снятия воспалительного или гнойного процесса.

3. Нервные или тревожные состояния пациентов.

Такие пациенты не всегда адекватно могут реагировать на свои истинные ощущения, особенно это заметно у пациентов с фобиями, связанные с посещением стоматолога. Простыми словами, пациент настолько сильно боится стоматолога или манипуляций связанных с зубами, что даже хороший эффект обезболивания ими оценивается как не состоятельный. При сильном страхе, также выбрасывается адреналин и препятствует нормальной работе анестетика.

Решение: назначение успокоительных средств перед приемом или лечение под седацией либо наркозом.

4. Хронический алкоголизм.

Пациентам требуется повышенная доза анестетика, чтобы обезболить причинный зуб. Алкоголь влияет на восприимчивость рецепторов в различных структурах нервной системы, в частности происходит их истощение и не восприимчивость к местно анальгезирующим препаратам.

Решение: так как привести в норму поврежденные рецепторы за короткий промежуток времени нет возможности, то увеличение дозировки поможет решить эту проблему.

5. Ошибка стоматолога.

Из — за отсутствия видимости нерва, где должна быть поставлена местная анестезия — стоматолог совершает ошибки в технике постановки. Иногда игла отклоняется слишком глубоко в ткани или попадает в кровеносный сосуд, что также приводит к отсутствию онемения. Сюда же относится неправильно рассчитанная доза анестетика, когда она слишком мала для обеспечения адекватного эффекта.

6. Проблема с анестетиком.

Проблема может возникнуть, при неправильном хранении препарата, когда он подвергается воздействию солнечных лучей, слишком высоких или низких температур, а также всегда лучше выбрать растворы хорошо известные, бренды всегда опробованы и проверены. Так в дешевых аналогах может использоваться некачественное сырье для снижения стоимости анестетика.

Решение: замена анестетика.

7. Люди с синдромом Элерса — Данлоса.

Это наследственное заболевание, связанное с дисфункцией соединительной ткани. Есть исследования доказывающие, что у людей с этим синдромом эффект анестезии меньше или они не восприимчивы к локальной анестезии.

Решение: лечение под наркозом. Так как генетические проблемы не излечимы, рекомендуется симптоматическое лечение.

8. Невосприимчивость к препарату.

Возможно, вы являетесь одним из немногих пациентов с полной резистентностью к местно анальгезирующим препаратам. Невосприимчивость может выражаться как к определенным препаратам, так и к препаратам вообще. Если после приема вы заметили, что ваша губа, щека или язык онемели на некоторое время, то вы не были одним из них.

Решение: замена препарата или лечение под наркозом при полной резистентности.

9. Нарушение проводимости в результате травм или ушибов.

Решение: размещение места инъекции в другом месте или лечение под наркозом.

Эти различные состояния, при которых пациент не может получить должного обезболивания на стоматологическом приеме. Многие из них могут быть легко исправлены при выявлении причин неудачи. Если испробованные методы не работают или не могут быть применены — внутривенный наркоз решит ваши проблемы на 100%.