Пластмассовые коронки в протезировании зубов

Коронки на зубы уже давно являются решением для восстановления эстетики улыбки и функционирования поврежденных или отсутствующих зубов. Чтобы временно скрыть дефекты ротовой полости в стоматологии используются пластмассовые коронки.

В большинстве случаев коронки из пластмассы используют как временный вариант замещения дефектов зубного ряда, говоря временный, подразумевается срок до 4 недель. Они устанавливаются на обточенные зубы, когда пациент ожидает свой постоянный протез из зуботехнической лаборатории.

Например, пациент нуждается в установке на передние зубы керамических коронок, после обточки зубов снимается слепок и в лаборатории зубной техник изготавливает коронки. Время изготовления составляет примерно 2 недели. Вот на этот промежуток времени и будут установлены пластмассовые коронки, как самый дешевый и доступный метод защиты обточенных зубов.

Пластмассовыми временными коронками защищают опорные зубы от возникновения кариеса, так как при подготовке к коронкам срезается верхний слой — эмаль зуба. А также восстанавливается жевательная функция, так как прием пищи с обточенными зубами будет доставлять болевые ощущения. Плюс ко всему пациентам может быть не приемлемым показаться на работе с обточенными зубами, ведь многие работают в сфере обслуживания, где важен внешний вид.

Варианты пластмассовых коронок

Пластмассовые коронки могут изготавливаться разными способами, от этого зависит цена за одну единицу.

1. Коронки, изготовленные прямым методом (в полости рта пациента). Самые дешевые и легко доступные коронки, которые не нужно ждать из лаборатории, они изготавливаются в течение часа в присутствии пациента, устанавливаются на срок не более 1 месяца, используются только как временные, имеют не высокую стоимость ~1.5 тыс.р, но быстро темнеют, ими нельзя полноценно жевать из — за их хрупкости.

2. Пластмассовые коронки, изготовленные в лаборатории. Такой вид коронок может использоваться в качестве как временных, так и постоянных конструкций. Как временный вариант их использование дает более точное прилегание к опорному зубу, что снижает риск возникновения кариозного процесса на обточенном зубе, а также меньше травмирует десну вокруг зуба.

Как постоянный вариант пластмассовые коронки изготовленные в лаборатории используют очень редко в связи с большим количеством недостатков:

• быстрое изменение цвета (темнеют, так как пористые и впитывают красители из пищи);
• кроме цвета, впитывают запахи (не преувеличивая, можно сказать начинают вонять);
• недостаточные эстетические свойства (выглядят грубо и плохо передают цвет и прозрачность натурального зуба);
• так как изготовлены из акриловой пластмассы могут вызывать аллергические реакции;
• вызывают воспаление десен (так как из — за пористой структуры являются средой обитания микроорганизмов);
• небольшая прочность и износостойкость (часто ломаются и протираются на окклюзионной поверхности);
• короткий срок службы (до 2 лет).

Зачем же тогда ставят пластмассовые коронки как постоянные? Их преимущество в цене, стоимость одной коронки из пластмассы, изготовленной лабораторным методом ~ 2.5 тыс.р. Для пациентов с ограниченными финансами это может стать единственным выходом при протезировании передних зубов, так как за такую же стоимость можно поставить только металлические коронки. А когда пластмассовая коронка придет в негодность, может и финансовое положение пациента улучшится и он сможет себе позволить другой, более качественный вариант протезирования.

3. Пластмассовые коронки, изготовленные методом фрезерования. Самые точные и эстетичные из всех пластмассовых коронок. Вместо зубного техника работу делает фрезеровочный станок, который управляется программно. Создается трехмерная цифровая модель и из блока вырезаются коронки без участия человека. Такие коронки максимально плотно прилегают к опорным зубам и гарантируют сохранность обточенных зубов.

Также фрезерованные пластмассовые коронки целесообразно применять как временный вариант для имплантов, когда это необходимо.

Если применять ПММА коронки как постоянный вариант протезирования, то цена увеличивается до ~ 4 — 5 тыс.р. за ед., а срок службы остается прежним до 2 лет. Тут нужно подумать: стоит ли их устанавливать или добавить пару тысяч и поставить куда более надежную и долговечную металлокерамику.

4. Металлопластмассовые коронки, изготовленные в лаборатории. Первые три вида коронок изготавливаются полностью из пластмасс. Здесь же основа коронки делается из металла, а сверху облицовывается пластмассой. В результате получается достаточно крепкая коронка, которая способна служить до 5 лет. Но со сроком службы повышается и ее стоимость ~ 6 тыс.р.

Стоит отметить, что как временные коронки металлопластмасса не используется, так как она дороже фрезерованной коронки (фаворит выбора для временного протезирования), но в то же время менее точная.

Как постоянный вариант используется редко, так как здесь также встает вопрос — а может немножко добавить и поставить керамику…