Частичные съемные протезы: акриловые, нейлоновые, бюгельные, Acry — free

В том случае, если один или несколько зубов отсутствуют и не могут быть заменены несъемными ортопедическими конструкциями, например, мостовидными протезами, имплантами или коронками, используется съемный протез. Если на челюсти нет ни одного зуба протезирование называют полным съемным, если хотя бы один зуб сохранен — частичным съемным.

Акриловые частичные съемные протезы

Первые съемные протезы делали из акриловой пластмассы, которая состояла из порошка — полимера и жидкости — мономера. При их смешивании получалась пластичная масса, из которой и изготавливались съемные протезы. Они широко распространены среди пациентов и в настоящее время, поскольку являются самыми дешевыми и легкими в изготовлении протезами. Также акриловые протезы обладают хорошими эстетическими свойствами, благодаря жесткости распределяют нагрузку равномерно по десне, при поломке легко ремонтируются и просты в уходе.

Но имеют ряд недостатков, среди них:

возможные аллергические реакции, которые проявляются зудом, жжением в деснах, ощущением сухости во рту и лечатся только заменой на новый протез не содержащим мономер (так как именно он вызывает аллергию);

Аллергическая реакция на акриловый съемный протез. Слизистая десен отечна, гиперемирована, черными стрелками показан нормальный бледно — розовый цвет десны, который сохранился лишь на небольшом участке неба.

длительный период адаптации к протезам из — за их толщины;
потеря вкусовой чувствительности, так как верхний съемный протез полностью перекрывает небо;
пористая структура пластмассы накапливает в себе много загрязнений, в том числе патогенной микрофлоры;
наличие металлических частей — кламмеров (от нем. скобка) — элементов удерживающих протез, путем крепления на опорные зубы.

Акриловый частичный съемный протез с металлическими кламмерами. Многим пациентам не нравится косметический дефект, связанный с присутствием металлических крючков, видимых при разговоре или улыбке.

Частичные съемные протезы Acry — free

Позже проблему непереносимости решили с помощью создания усовершенствованной пластмассы, которая не нуждается в смешивании с мономером, а для изготовления протеза пластмассу нужно нагреть до 250 градусов в инжекторной печи. Эту технологию назвали Acry Free, дословно «свободный от акрила». Фактически — это также акриловая пластмасса, но ее так назвали, чтобы выделить в отдельную категорию протезов. Acry Free пластмассу производят разные фирмы, например, Uniflex (Германия) или Perflex (Израиль). Протезы из такой пластмассы более прочные, чем из обычного акрила, очень естественные, имеют небольшой вес, что практически не ощущаются во рту, это сокращает срок привыкания и повышает комфорт, не имеют металлических кламмеров для фиксации, имеют гладкую поверхность и меньше загрязняются. Но главная их особенность — это гипоаллергенность. Недостатком акри — фри протезов является высокая стоимость по сравнению с обычными акриловыми протезами (акри фри дороже в 2 раза) и умеренная эластичность, что ведет к небольшой, но атрофии альвеолярного отростка (уменьшению высоты костной ткани).

Частичный съемный протез из пластмассы акри — фри имеет пластмассовые кламмера.

Нейлоновые частичные съемные протезы

Изготавливают из специального медицинского эластичного пластика. В этом и основное преимущество нейлоновых протезов относительно других съемных протезов — это их гибкость.

Легкий, тонкий и гибкий нейлоновый протез.

К плюсам нейлонового протеза, можно отнести их легкость, небольшой объем (еще меньше чем у акри — фри), плотное прилегание к зубам, отсутствие аллергических реакций, отсутствие видимых металлических кламмеров.

Но существуют и свои минусы, такие как:

давление на десну и атрофические явления в костной ткани. Так как нейлоновый протез передает нагрузку на десна, воспаленная слизистая является противопоказанием к такому виду протеза, он вызывает обострение явлений пародонтита (кровоточивость и зуд) из — за погружения в мягкие ткани при жевании. Костная ткань в челюсти быстрее убывает, чем при использовании других съемных протезов из — за, того что мягкий протез не может распределить нагрузку равномерно;
требовательность к уходу, при плохой гигиене быстро теряет эстетический вид, обязательное использование специальных чистящих средств;
самый маленький срок службы из всех съемных протезов, в среднем 3 года;
при всех недостатках стоит нейлоновый протез дороже, чем акриловый и акри — фри.

Из — за множества недостатков нейлоновых протезов, они быстро теряют актуальность, как у пациентов, так и у стоматологов.

Нейлоновые протезы рекомендуется использовать как временные конструкции при отсутствии 1 — 3 зубов, если нет возможности установить несъемные мостовидные протезы или импланты. Например, для изготовления immediat (от анг. «немедленно», так как срок изготовления 1 — 2 дня) протеза, его также называют «бабочка». Из нейлона он будет плотнее прилегать к зубам и мягким тканям, чем акриловые или акри — фри, будет тоньше и легче, эстетически выглядеть лучше.

Протез «бабочка» чаще используется для восстановления отсутствующего зуба в зоне улыбки как временный вариант. Он может быть изготовлен из акриловой пластмассы, пластмассы акри — фри или нейлона. Нейлоновый протез «бабочка» будет тоньше и эстетичнее.

Бюгельные частичные съемные протезы

Наиболее удобные протезы из всего съемного протезирования — это бюгельные протезы. Они изготавливаются из металлической дуги (бюгеля), на которую наварены зубы и красная пластмасса — имитация десны. Так как основа протеза состоит из прочного металла, это позволяет делать протез тоньше и меньшего объема. На верхней челюсти, в отличие от предыдущих протезов, у бюгельного протеза имеется тонкая перемычка, которая существенно меньше перекрывает небо, не искажает вкус и не вызывает чувства тошноты. В результате пациенту проще привыкнуть к инородному телу в полости рта.

Но для установки бюгельного протеза на челюсти должно быть сохранено как минимум 6 зубов с хорошим пародонтом. Т.е. оставшиеся зубы должны быть не подвижны, так как бюгельный протез передает нагрузку как на зубы, так и на слизистую. Бюгельный протез обязательно должен иметь опоры в виде зубов, поэтому на беззубых челюстях такие протезы не используются.

Стоимость бюгельных протезов варьируется от вида пластмассы, из которой изготовлена искусственная десна, вида материала, из которого изготавливаются искусственные зубы: металлопластмасса, керамика, цирконий, металлокерамика, а также от вида крепления протеза на свои зубы: кламмерами, аттачментами или телескопическими коронками.

Бюгельный протез на кламмерах (металлических крючках) с пластмассовыми зубами — самый дешевый вариант из бюгельного протезирования.

Бюгельный протез на аттачментах (замках). На сохранившиеся зубы устанавливаются металлокерамические коронки, на коронки припаиваются шаровидные замки и соединяются с протезом путем нажатия до щелчка.

Бюгельный протез на телескопических коронках. Опорные зубы обрабатываются и покрываются металлическими коронками (1) и на них одевается бюгельный протез (2,3).
Свое название коронки получили из — за сходства конструкции с подзорной трубой (телескопом).

Какие частичные съемные протезы лучше

Лучшей фиксацией и удобством из всех частичных съемных протезов обладает бюгельный протез. Но и стоит он дороже обычных пластиночных протезов:

на кламмерах ~ 40 тыс.р. на одну челюсть. Имеет существенный недостаток в виде видимых металлических крючков, которые со временем могут стирать эмаль на опорных зубах;

на аттачментах ~ 70 тыс.р. на одну челюсть. Эстетичны, так как крепление (замочек) не будет видно при использовании протеза, но стоит дороже чем на кламмерах;

на телескопических коронках ~ 70 — 90 тыс.р. на одну челюсть. Такие протезы являются самыми комфортными с надежной фиксацией (не требуется ежедневного снимания).

Самыми дешевыми и легкими в изготовлении являются акриловые протезы. Цена частичного акрилового протеза ~ 13 — 15 тыс.р.

При наличии аллергических реакций и небольшом бюджете подойдет протез из пластмассы акри — фри, стоимостью ~ 28 — 30 тыс.р.