Щель между зубами: как исправить
Щель между зубами или по — медицински диастема — это видимый промежуток между передними зубами.
Если промежутки образовались в другом месте кроме центральных резцов их называют тремы. Такая ситуация может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. У детей тремы являются физиологическим следствием роста челюстной кости и, как правило, исчезают к моменту прорезывания всех постоянных зубов. Размеры трем и диастем варьируются от совсем небольших до крупных дефектов, одни не приносят неудобства, а другие являются косметической проблемой. Если вам не нравится щель между зубами, есть способы закрыть их или уменьшить размер.
Причины возникновения трем и диастем
1. У одних людей появление щелей между зубами связано с несоответствием размеров челюстей и зубов. Щели образовываются, когда размер зубов слишком мал для челюстной кости. В результате зубы расположены слишком далеко друг от друга. Размер ваших зубов и челюстей заложен генетически.
2. Диастема также развивается, если имеется чрезмерно широкая, мощная и низко расположенная уздечка верхней губы. Операцию по подрезанию уздечки проводят под местной анестезией.
3. Вредные привычки. У детей, которые сосут большой палец, зубы смещаются, потому что постоянные сосательные движения оказывают давление на передние зубы, заставляя их выдвигаться вперед.
4. Неправильно развитый глотательный рефлекс. Вместо того чтобы язык располагался на небе вовремя глотания, язык давит на передние зубы. Вам это может показаться безобидным рефлексом, но исследования в стоматологии говорят нам, что это приводит к деформации расположения зубов.
5. Потеря соседних зубов. Перемещение зубов в челюсти происходит постоянно, что является физиологическим и составляет примерно 1 мм в 10 лет. А при удалении зубов происходит их быстрое смещение в сторону освободившегося места. Потому что так устроено природой, что свободное место должно быть занято. В результате появляются промежутки между зубами.
6. Заболевания десен. Такое заболевание как пародонтит приводит к разрушению связочного аппарата зуба, из — за чего зубы становятся подвижными и смещаются в разные стороны.
Как убрать щель между зубами
Способы лечения диастемы могут быть разными и зависят от причины вызвавшей это явление, а также от величины косметического дефекта.
1. Установка керамических виниров. Виниры — это тонкое композитное или керамическое покрытие для зубов, которое приклеивается к лицевой поверхности косметически несовершенного зуба. Изготавливаются по слепку ваших зубов в лаборатории, после их изготовления фиксируются на пломбировочный световой материал. Ставятся на парное количество зубов, например, 2 — 4 — 6, чтобы выглядеть максимально естественно. Они подойдут для устранения не большой диастемы между зубами, либо придется поставить виниры на группу зубов, чтобы передние зубы не выглядели массивно по сравнению с остальными зубами. Несомненным плюсом керамических виниров является их красивый вид и длительный срок службы (до 20 лет), но недостаток — это их цена.
Второе фото — после установки двух керамических виниров. На данном этапе пациента не устраивает эстетический вид центральных резцов. Они резко выделяются на фоне остальных.
Третье фото — после установки шести виниров. Достигнут приемлемый эстетический результат.
Четвертое фото — винир перед установкой. Винир представляет собой тонкий колпачок на переднюю поверхность зубов.
2. Установка композитных виниров. Композитные виниры отличаются от керамических, тем что их изготавливают непосредственно в полости рта из пломбировочного светового материала. В простонародье — это называется «наращивание», когда врач накладывает послойно композитный пломбировочный материал до нужно формы и размера. Недостатком такого решения является небольшой срок эксплуатации равный максимум 5 годам, так как композит быстро изнашивается и окрашивается от пищи. В результате спустя несколько лет мы получаем либо сколы пломб, либо потемневшие некрасивые пломбы. Достоинством является небольшая стоимость по сравнению с другими методиками и быстрота получения результата, ведь пломбы устанавливают в одно посещение. Но учтите, что результат сильно зависит от квалификации врача.
На практике провести такую эстетически совершенную работу могут единичные стоматологи.
3. Установка брекетов. Как известно, лечение на брекетах занимает достаточно длительный период времени, в среднем 1,5 — 2 года. С возрастом длительность лечения увеличивается, так у подростков более мягкие костные структуры и передвижение зубов идет быстрее нежели у взрослого человека. Несомненным плюсом является перемещение зубов в правильную позицию, исправление улыбки без препарирования (сверления) зубов, но затраты времени и финансов велики. Использовать такой метод, оправдано при большом расстоянии между зубами, аномалиях положения зубов, открытом прикусе, в детском и подростковом возрасте.
Для того, чтобы зубы выглядели естественно нужно соблюдать пропорции отношения высоты коронки к ее ширине.
Пример того, что могло бы получиться при закрытии промежутков винирами (для моделирования использован фотошоп). Так как такой результат не устроил бы пациента было решено провести лечение на брекетах см. ниже.
4. Установка коронок. Коронки дают похожий результат с винирами, только под коронки нужно обточить гораздо больше тканей, нежели под виниры. А также под коронки удаляют «нервы» из зубов. Установка коронок оправдана в том случае, когда щель между зубами сопряжена с другими проблемами, например, с большими пломбами или значительным изменением цвета зубов, которое не перекрывается винирами.
Итак, рассмотрев все случаи решения проблемы щелей между зубами, выбор зависит от причины возникновения диастемы. При патологиях прикуса (открытый прикус) или смещение зубов лечение проводится с помощью брекет — систем. При незначительных дефектах или маленьком размере зубов применяются виниры. Коронки оправданы в том случае, когда с патологией не могут справиться виниры.
