Почему болит зуб и припухла десна. И что с этим делать

Острая зубная боль не выбирает время. Она лишает сна и всякого покоя, внезапно начинает болеть зуб, опухает щека. В этих случаях нельзя терпеть, важно срочно обратиться к врачу за неотложной стоматологической помощью. Что же может стать причиной этой не приятной проблемы?

1. Периодонтит. Все мы знаем, что легче предупредить или вылечить заболевание на ранней стадии. Но так поступают далеко не все пациенты. Причины могут быть разными от страха посещения стоматолога до отсутствия свободных финансов, учитывая что стоматология дорожает с каждым годом. Если зуб не был вылечен вовремя, когда еще не проявлялись признаки воспаления и боли, то кариес разрушает наши зубы вглубь — вплоть до «нерва». На этом процесс не останавливается — опасные микроорганизмы проникают в костную ткань, в которой стоят зубы. Тем самым вызывают образование кист, скопление гноя, воспаление десны и сильнейшую боль в области зуба. Боль может отдавать (иррадиировать) в ухо, шею, висок и провоцировать головную боль. Это заболевание может стать серьезной угрозой и привести к опасным для жизни состояниям, таким как флегмона, остеомиелит (гнойное разрушение кости) или сепсис («заражение крови»). Часто к периодонтиту приводит некачественное предыдущее лечение каналов, так как канал не был должным образом промыт или плохо запломбирован.

Кариозный процесс не останавливается на гибели «нерва», а продвигается в костную ткань, окружающую зубы. Красной стрелкой отмечено место скопления гноя. Обратите внимание на губчатое строение костной ткани — по этим ячейкам гной поднимается к десне и вызывает ее отек и воспаление.
Так выглядит периодонтит на снимке — границы воспаления обозначены красным. У этого пациента воспаление в костной ткани образовалось после некачественного прошлого лечения корневых каналов.
Одонтогенный остеомиелит (гнойное разрушение кости), т.е. причина — больные зубы.

Лечение периодонтита складывается из прочищения корневых каналов, назначения антибиотиков, с дальнейшим пломбированием пораженного зуба. В сложных случаях зубы удаляют. В конечном итоге многое зависит от рентген — картины. Первую помощь, которую вы можете себе оказать дома — это выпить нестероидные противовоспалительные средства, например, «Нимесил» или «Кетанов», проводить солевые полоскания каждые 2 часа, ни в коем случае не греть, не принимать горячую ванну.

В запущенных случаях — при наличии флегмон, абсцессов, остеомиелита — проводится вскрытие гнойного очага и удаление причинных зубов. При остеомиелите — возможно удаление части кости. Лечение проводят в стационарах, с обязательной терапией антибиотиками и дезинтоксикацией.

2. Перикоронарит. Единственное заболевание, в котором нет вины пациента. Это воспаление десны во время прорезывания зуба. Чаще страдают от этой проблемы зубы мудрости, так как из — за своего аномального положения не могут прорезаться полностью. Зуб остается частично прорезанным, что приводит к образованию кармана в десне. Там скапливается пища и вызывает воспаление десны, а в дальнейшем и кариес на зубе.

Перикоронарит. Под капюшоном (отмечен черными стрелками) скапливается пища и вызывает боль и воспаление в десне.

При аномальном расположении зубы мудрости удаляют. Если зуб прорезается в зубной дуге прямо, не наносит вред соседнему зубу, а пациент желает сохранить его — то проводят лишь иссечение воспаленного капюшона.

Зуб мудрости прорезался вне зубной дуги, нет смысла его сохранять. Так как его аномальное положение вызывает воспалительные процессы в десне.

3. Пародонтит. Это запущенная стадия заболевания десен, когда воспаление и инфекция повреждают костную ткань и связки поддерживающие зубы, что в дальнейшем ведет к расшатыванию и потере зубов. Пародонтит вызывается плохой гигиеной полости рта, наличием зубного камня и бактериального налета. Агрессивные микроорганизмы вызывают сильное воспаление и образование гноя в карманах.

Пародонтит характеризуется убылью костной ткани. Во время обострения у некоторых пациентов появляется гноетечение из карманов.
Пародонтальный абсцесс, справа — глубокий пародонтальный карман на рентген.

Пародонтальные абсцессы, как правило, развиваются при пародонтите тяжелой степени, когда кость значительно убыла. В зависимости от ситуации стоматолог может назначить как удаление зуба, так и хирургическую чистку пародонтального кармана с назначением антимикробных средств.

4. Травма межзубного сосочка пищевым комком или инородным телом. Инородное тело или пища попадает между зубами и давит на десну, вызывая механическую травму. В отличие от периодонтита и пародонтита процесс не затрагивает связочный аппарат зуба и костную ткань, идет исключительно в тканях десны. Не вызывает острой боли, распространение отека на близлежащие ткани — щеки, губы, шею и др., не вызывает повышения температуры.

Лечение заключается лишь в местных действиях, таких как устранение травмирующего фактора и назначение лекарств местного применения. Например, ими могут стать — гель
«Метрогил — дента», «Асепта» или спрей «Тантум — Верде».

5. Перелом коронки или корня зуба. Из — за движения обломков сломанных зубов механически травмируются ткани, как поверхностные, так и глубокие. При установленном переломе корня, лучшим решением будет удаление зуба. При переломе коронки — возможно восстановление с помощью пломбы.

На рентген — снимке отлом одного из корней. При переломах корней зубы удаляют всегда.
Продольный перелом коронки — красная стрелка, движение отломков вызвало отек и воспаление десны — черные стрелки. Зуб стоит удалить.

Какими причинами бы не вызывалась боль в зубе и припухлость десны, стоит незамедлительно обращаться за стоматологической помощью, чтобы избежать опасных осложнений, которые могут угрожать жизни и здоровью при несвоевременном лечении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.